Черепные асимметрии в основном возникают из-за внешнего механического давления на еще мягкие и податливые кости черепа младенца. Эти деформации могут возникать в разное время:
1. После рождения (позиционная)
Это наиболее распространенная причина. Поскольку младенцы обычно лежат на спине, вес их головы постоянно концентрируется в одной точке.
Предпочтительная сторона: Если у ребенка формируется предпочтительное положение (часто из-за мышечного напряжения или кривошеи), может произойти уплощение одной стороны (плагиоцефалия).
Исключительно лежачее положение: Постоянное лежание непосредственно на затылке может привести к плоскому, широкому затылку (брахицефалия).
2. До и во время родов
Давление может привести к асимметрии даже в утробе матери или во время родов:
Ограничения в утробе матери: При многоплодной беременности, ягодичном предлежании или низком уровне околоплодной жидкости голова может прижиматься к тазовым костям матери.
Родовой канал: Прохождение через узкий родовой канал естественным образом деформирует череп; эти асимметрии обычно исправляются сами собой в первые несколько недель жизни.
3. Преждевременные роды: У недоношенных детей особенно мягкие кости черепа, и из-за медицинской необходимости (например, в инкубаторе) они часто остаются в фиксированном положении в течение длительного времени.
Мышечные причины: Укороченная мышца шеи (кривошея/кривошея) заставляет ребенка принимать асимметричную позу, что усугубляет деформацию головы.
4. Патологические причины (редко)
Краниосиностоз: Преждевременное сращение черепных швов препятствует нормальному росту черепа в определенных направлениях и приводит к выраженным деформациям, которые обычно требуют хирургического лечения.
В медицине асимметрии черепа объединяют под общим термином «деформации черепа». В зависимости от формы и причины деформации существуют специфические технические термины:
Плагиоцефалия (Plagiocephaly): Это наиболее распространенный технический термин для обозначения «асимметричного черепа». Он описывает одностороннее уплощение затылка, часто связанное со смещением оси уха или лба на пораженной стороне.
Брахицефалия (Brachycephaly): «Короткий череп», при котором весь затылок плоский, а голова в целом кажется довольно широкой и короткой.
Скафоцефалия (Dolichocephaly): «Череп в форме лодки», длинный и узкий.
Тригоноцефалия: «Треугольный череп», при котором лоб сужается к острию.
Дифференциальная диагностика причин:
В клинической диагностике проводится дальнейшее разграничение в зависимости от причины: