Татьяна Викторовна: Остеопатия — это целостная мануальная терапия, которая устраняет блокировки в опорно-двигательной системе, органах и тканях, активируя тем самым собственные силы организма к самоисцелению. Остеопат — это специально обученный терапевт (обычно врач), который диагностирует и лечит функциональные расстройства исключительно с помощью рук.

Остеопатия была основана 1874 американским врачом Эндрю Тейлором Стиллом (1828–1917). За последние 50 лет остеопатия эволюционировала из нишевой терапии в глобально интегрированный компонент системы здравоохранения, с особым акцентом на академическое обучение, профессионализацию и висцеральное расширение.

В Германии за последние 10 лет (примерно 2016–2026 годы) остеопатия превратилась в высокопрофессиональную опору системы здравоохранения, характеризующуюся ростом числа пациентов и сильной тенденцией к академическому обучению. В Германии государственные медицинские страховые компании покрывают часть расходов на остеопатическое лечение. Частные медицинские страховые компании покрывают полную стоимость. К остеопатам предъявляются те же диагностические требования в соответствии с МКБ-10 и требования к документации, что и к любым другим врачам.

В настоящее время профессия остеопата законодательно регулируется в 12 европейских странах. Однако глобального регулирования по-прежнему нет, то есть каждая страна устанавливает свои собственные законы и профессиональные стандарты для остеопатов. Независимо от этих правил, существуют профессиональные требования к обучению и остеопатическому лечению, которые применяются повсюду. Нельзя просто придумать разные правила для остеопатии и называть себя «остеопатом». Существуют золотые стандарты, предварительные условия, философия и методы, которым должен следовать остеопат.

Татьяна Викторовна: Комплексная программа обучения остеопатии обычно длится 4-5 лет и четко структурирована вокруг трех основных направлений остеопатии, с сильным практическим уклоном. Медицинское образование закладывает фундамент, на котором строится остеопатия. Без глубоких медицинских знаний остеопатия невозможна!

Oстеопат должен понимать все системы организма и знать, как они взаимосвязаны и как влияют друг на друга. Каждая система в организме имеет свои законы и влияет на другие. Остеопат должен знать, как нервная система влияет на эндокринную и кровеносную системы. Как опорно-двигательная система влияет на фасциальную или лимфатическую систему и так далее? Прежде всего, необходимо освоить три основные системы остеопатии и понимать их взаимосвязь: висцеральную систему, опорно-двигательную систему и краниосакральную систему.

Человека следует рассматривать и исследовать как целостную систему. Эти знания составляют основу.

Квалифицированное медицинское образование является обязательным условием. Анатомия, физиология и патология — абсолютные требования. Кроме того, остеопат должен понимать, как работает биомеханика. Фасциальные и мышечные цепи важны для функциональной диагностики. Тело необходимо обследовать не только в статическом положении стоя, сидя или лежа, но и в движении, а также в процессе движений. Только тогда можно точно оценить его состояние.

Кроме того, остеопат должен развить чувствительность к фасциальным тенденциям и напряжению тканей, которые он может обнаружить руками, и уметь различать нормальные и патологические состояния, основываясь на ресурсах организма в виде энергии, кровообращения, движения тканей и тактильных ощущений.

Татьяна Викторовна: Человек — это больше, чем просто физическое тело. У человека есть эмоции, память (как сознательная, так и бессознательная), психика и разум, а также энергетическая система. У каждого человека и его тела есть своя история. Эта история начинается в утробе матери. Все события имеют значение, но физические и психологические травмы, операции, несчастные случаи, переломы, падения и так далее особенно важны.

Пациента осматривают в положении стоя, сидя, лежа и во время движения. Динамическое обследование в виде функциональных тестов имеет решающее значение. Оно выявляет функции, которые не видны при статическом наблюдении (положение тела в состоянии покоя). В зависимости от конкретных проблем пациента проводится неврологическое обследование, а также тестируются ключевые мышцы с использованием прикладной кинезиологии. Фасциальные тесты выявляют фасциальные линии, которые могут демонстрировать дисфункции. Всегда обследуется дыхательная система, а также височно-нижнечелюстной сустав, висцеральная система и краниосакральная система.

Точная диагностика — основа успешного лечения. Мне нужно найти первопричину. Это главная задача остеопата. Я не хочу тратить время на лечение компенсаторных нарушений. Как только я определю правильные области дисфункции, лечение будет успешным.

Татьяна Викторовна: Остеопат работает исключительно руками. Цель состоит не в подавлении симптомов, а в активации собственных сил организма к самоисцелению путем устранения блокировок. Я постараюсь дать общий обзор техник. Их довольно много.

Париетальные техники (опорно-двигательная система) включают

мануальную терапию или хиропрактику, но эти техники часто более щадящие и направлены на ранее диагностированную дисфункцию. Классическая «манипуляция суставом». Быстрый, короткий импульс используется для мобилизации заблокированного сустава.Техники мышечной энергии (МЭТ): пациент напрягает мышцу, преодолевая сопротивление терапевта. После снятия напряжения сустав можно перемещать дальше в ограниченном направлении. Техники «напряжение-противонапряжение»: терапевт приводит тело в положение максимального расслабления, чтобы успокоить болезненные «триггерные точки» в мышце.

Висцеральные техники (внутренние органы) улучшают подвижность органов (желудок, кишечник, печень и т. д.) относительно друг друга и их поддерживающих структур. Путем мобилизации, мягкого давления или вытяжения на животе или грудной клетке происходит высвобождение спаек. Техника «отдачи»: быстрое приложение давления с последующим резким расслаблением для стимуляции внутреннего движения органа.

Краниосакральные техники (череп и нервная система) чрезвычайно щадящие и работают с минимальной пульсацией спинномозговой жидкости. Здесь мы воздействуем на швы, мембраны и нервную систему посредством рычага, давления и вытяжения. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — особенно интересная область остеопатии.

Фасциальные техники (соединительная ткань): поскольку фасции обволакивают все тело, как сеть, они часто являются ключом к избавлению от мышечно-скелетной боли. Здесь остеопат использует миофасциальный релиз: медленные, глубокие поглаживания или давление для восстановления эластичности соединительной кани.

Расслабление (Unwinding): терапевт следует за едва заметными движениями ткани до тех пор, пока напряжение не спадет.

В своей работе я дополняю остеопатические техники дополнительными мануальными методами, которые я (женщина) освоила на сертифицированных курсах обучения. К ним относятся хирофлексинг, лимфодренаж, остеопатия челюсти, шиацу, массаж и йога-терапия. Это расширяет терапевтические возможности.

В заключение: остеопат не просто «надавливает» там, где болит. Это сложная терапевтическая мануальная система, в которой техники комбинируются индивидуально для устранения первопричины, что позволяет остеопату корректировать положение таза и облегчать боль в шейном отделе позвоночника. Часто остеопат не работает непосредственно в точке боли; решающим фактором является первопричина, вызвавшая боль.

Татьяна Викторовна: Я разделила бы детскую остеопатию на остеопатию младенцев и детскую остеопатию. Новорожденного нужно осматривать и лечить иначе, чем ребенка младшего возраста.

Детский остеопат должен пройти дополнительное обучение по детской остеопатии. Важно понимать этапы развития детей и учитывать их при осмотре и лечении. Знание эмбриологии и процесса родов также необходимо, чтобы остеопат мог учитывать все процессы, происходящие у ребенка. Череп ребенка принципиально отличается от черепа взрослого. Нежное тело и нервная система также все еще находятся в стадии развития. Детский остеопат должен уметь отличать нормальное развитие от отклонений. Методы осмотра и лечения значительно отличаются от тех, которые используются для взрослых. Они начинают сближаться только в возрасте 12-14 лет.

С моей личной точки зрения, все новорожденные должны пройти остеопатическое обследование, чтобы устранить последствия родов и обеспечить максимально плавное начало их развития.

Первый год жизни невероятно важен. Если в это время возникают неразрешенные травмы, организм несет их с собой на протяжении всего дальнейшего развития. Наш современный образ жизни изменился, и многие беременные женщины менее активны и не всегда имеют хорошо подготовленный организм к родам. Кроме того, матери становятся старше к моменту родов, что вносит различные факторы, которые могут препятствовать естественным и неосложненным родам. Осложнения во время родов часто являются первыми травмами, которые приходится перерабатывать младенцу. Некоторые дети хорошо адаптируются, в то время как другим необходимы нежные руки и небольшая помощь в саморегуляции – в этом и заключается роль детского остеопата.

На этапах развития дополнительная задача остеопата — оценить двигательные навыки и саморегуляцию ребенка, а также устранить любые функциональные ограничения. Конечно, это возможно только в том случае, если детский остеопат также знает, какие функции ребенок уже должен был развить, а какие — нет.

Поворачивает ли ребенок голову в обе стороны? Может ли он двигаться симметрично и правильно контролировать мышцы, которые еще развиваются? Симметрия головы очень важна для правильного развития черепа и краниосакральной системы. В процессе двигательного развития формируются основы миофасциальных цепей. Поэтому правильные двигательные паттерны имеют важное значение.

В детской остеопатии используются чрезвычайно щадящие и осторожные методы. Поскольку структуры младенца (кости, суставы, органы) еще очень мягкие и растут, остеопат часто работает только с весом его пальцев.

Татьяна Викторовна: Остеопатия предлагает широкий спектр возможностей, поскольку рассматривает тело как функциональную единицу. Ее главное преимущество заключается в сосредоточении на выявлении первопричины: лечение часто проводится не там, где болит, а там, где возникает ограничение движений.

Остеопат — это врач, специализирующийся на функциональных расстройствах. Он анализирует и диагностирует взаимосвязи между ними. Он дополняет и преодолевает разрыв между различными медицинскими специальностями.

Типичный пример: пациент с болью в спине, иррадиирующей в ногу. Ортопед диагностирует грыжу межпозвоночного диска с помощью МРТ. Невролог проверяет рефлексы, которые все присутствуют. Как выглядит лечение? Обычно назначаются обезболивающие или делаются инъекции для подавления болевого стимула. Устраняет ли это причину или просто маскирует симптом? Именно здесь заключается экспертиза остеопата! Он оценивает биомеханику и находит основную проблему, например, смещение таза. Благодаря коррекции организм может снова функционально регулироваться, и боль исчезает.

Это, конечно, очень упрощенное объяснение, но в целом понятное.

Остеопаты сталкиваются с очевидными медицинскими ограничениями. Их работа носит дополнительный и функциональный характер, а не заменяет неотложную или интенсивную терапию. Медицинская подготовка здесь особенно важна, поскольку остеопаты должны уметь точно различать функциональные жалобы и ситуации, требующие помощи другого врача.