Мультимодальная бифокальная интеграция (МБИ) — это терапевтический метод в области психосоматической остеопатии, используемый в основном для лечения психоэмоциональных травм и соматико-психологических дисфункций. Концепция была в значительной степени разработана Торстеном Лиемом, экспертом в области остеопатии.
Основная концепция и цели:
МБИ сочетает в себе различные телесно-ориентированные терапевтические и неврологические подходы для разрешения дисфункциональных паттернов реакций в организме.
Мультимодальность: Одновременно воздействуют на различные сенсорные каналы и уровни лечения для достижения комплексной регуляции нервной системы.
Бифокальное внимание: Пациент фокусирует внимание на двух разных стимулах или ощущениях одновременно (например, на вызывающей дискомфорт эмоции и нейтральном физическом стимуле), что призвано способствовать обработке травматического содержания в головном мозге.
Интеграция: Цель состоит в том, чтобы объединить физические ощущения, эмоции и когнитивное содержание в целостный опыт для снятия блокировок.
Остеопатическая билатеральная стимуляция (ОБС) — это методика психосоматической остеопатии, сочетающая принципы билатеральной стимуляции (известные по EMDR) с остеопатической пальпацией.
ОБС использует ритмичные, чередующиеся стимулы, применяемые к обеим сторонам тела, для активации связи между полушариями головного мозга. Это направлено на содействие обработке и десенсибилизации тревожных эмоций или травматических воспоминаний, «хранящихся» в тканях тела.
Процесс остеопатической билатеральной стимуляции (ОБС) сочетает ритмическую активацию полушарий головного мозга с поддержкой мануальной терапии. Обычно он проходит в следующие этапы:
Фокусировка и оценка: Пациент концентрируется на вызывающей дискомфорт проблеме или стрессовом физическом ощущении. Интенсивность обычно оценивается по шкале от 0 до 10 (шкала SUD).
Проверка ресурсов: Убеждается, что состояние пациента достаточно стабильно и у него есть «безопасное место» (ментальная опора).
Выбор режима стимуляции: В зависимости от положения пациента (обычно лежа на спине) остеопат выбирает форму билатеральной стимуляции:
Постирование: Ритмичные, попеременные прикосновения к коленям, плечам или тыльной стороне кистей рук.
Движения глаз: Пациент следует за пальцами терапевта горизонтально (слева/справа).
Тактильная пальпация: Попеременные импульсы на стопах или черепе (например, при сфенобазилярном синостозе).
Выполнение подходов: Стимуляция проводится подходами продолжительностью приблизительно 20–30 секунд. В течение этого времени пациент поддерживает бифокальное внимание (одновременно на стрессовом стимуле и тактильном восприятии).
Перерывы и наблюдение: После каждого подхода пациент делает глубокий вдох. Терапевт кратко спрашивает: «Что возникает сейчас?» (образы, ощущения, телесные ощущения), не анализируя их.
Десенсибилизация: Подходы повторяются до тех пор, пока эмоциональный заряд заметно не снизится, а ткани не расслабятся под руками терапевта (освобождение).
Закрепление: Наконец, с помощью короткой билатеральной последовательности «вплетается» позитивное целевое ощущение или новая когнитивная оценка.
Техника остеопатической эмоциональной регуляции (ТОР) — это специфический метод в рамках психосоматической остеопатии, направленный на регулирование и интеграцию эмоционального напряжения в теле. Он был разработан Торстеном Лиемом и тесно связан с мультимодальной бифокальной интеграцией (МБИ).
Телесно-ориентированная фокусировка: Техника использует мануальные манипуляции для стимуляции вегетативной нервной системы (особенно парасимпатической нервной системы) и, таким образом, способствует достижению состояния спокойствия.
Бифокальное внимание: Подобно МБИ, пациент одновременно фокусирует свое внимание на телесном ощущении (например, нейтральной или приятной области) и на вызывающей дискомфорт эмоции или воспоминании.
Корегуляция: Терапевт выступает в роли «корегулятора», направляя пациента в процессе и помогая поддерживать стабильный уровень возбуждения в нервной системе.
Процедура и цели:
Сначала определяется «безопасное место» или приятная область тела.
ациент концентрирует внимание на той области мозга, которая наиболее остро реагирует на эмоциональный стресс. Эта техника в основном используется при психоэмоциональных травмах, хроническом стрессе и психосоматических жалобах, таких как напряжение в шее или затруднение дыхания.Остеопатическая техника эмоциональной регуляции (ОЭР) следует структурированному процессу безопасного высвобождения эмоциональных блоков через нервную систему:
Активация ресурсов: В начале пациент определяет нейтральную или комфортную область тела или «безопасное место» (внутренний образ), чтобы создать стабильность для процесса.
Идентификация зоны стресса: Пациент фокусируется на области тела, где проявляется тревожная эмоция (например, давление в груди, стеснение в горле).
Бифокальное внимание: Это основная часть техники. Фокус чередуется между ресурсом (комфорт) и стрессом (дискомфорт), в то время как остеопат применяет корректирующие мануальные техники.
Интеграция через положение глаз: Часто подбирается определенное положение глаз, которое либо усиливает, либо успокаивает эмоциональные ощущения в теле, облегчая доступ к лимбической системе.
Неврологическая разрядка: При мануальной стимуляции (часто черепа или грудной клетки) наблюдаются признаки расслабления, такие как глубокие вздохи, зевота или изменение мышечного тонуса.
Повторная оценка: Наконец, проверяется, снизилась ли интенсивность первоначального стресса и вернулись ли телесные ощущения к норме.
Остеопатическая пальпация, направленная на сердце (ОПС), — это метод мануальной терапии в рамках психосоматической остеопатии, сочетающий прикосновение с концентрацией внимания для регулирования вегетативной нервной системы.
Основная концепция и механизм:
Цель ОПС — способствовать расслаблению путем воздействия на вариабельность сердечного ритма (ВСР). Это включает в себя использование как «восходящих» стимулов (через ткани), так и «нисходящих» процессов (через внимание пациента).
Процедура остеопатической пальпации, направленной на сердце (ОПС), обычно длится от 15 до 20 минут и выполняется, как правило, в положении пациента лежа на спине. Согласно модели Торстена Лиема, она делится на следующие фазы:
Фаза настройки (около 2 мин.):
Пациент обращает внимание внутрь себя и воспринимает текущие телесные ощущения, свое настроение или жизненную энергию без осуждения.
Фаза приближения (около 2 мин.):
Терапевт сначала держит руку в пространстве над грудью пациента. Затем он очень медленно приближается, пока не почувствует «поле» или энергетическое излучение области сердца, прежде чем установить фактический контакт с кожей.
Фаза физического контакта:
Терапевт мягко кладет руку на грудь (прекордиум). Цель состоит в том, чтобы почувствовать ритмы тканей без приложения давления.
Сочетание пальпации и ментальной концентрации:
Во время прикосновения пациент направляется на концентрацию на своем сердце. Это часто вызывает чувства благодарности, открытости или тепла. Такое сочетание прикосновения и эмоций призвано положительно влиять на вариабельность сердечного ритма (ВСР).
Покое состояние и интеграция:
В фазе глубокой релаксации регулируется вегетативная нервная система (вагальный тонус). Терапевт сопровождает этот процесс исключительно своим пальпаторным присутствием.
Заключение:
Рука медленно отпускается. Пациент остается лежать некоторое время, чтобы интегрировать эффекты (например, глубокое дыхание, сигналы релаксации).